医師免許の国際コンバート完全ガイド

米国で外国（非米国）の医学部卒業資格で医師をするには、まず「IMG（外国医学部卒業生）」として ECFMG 認証を取得し、その後に米国レジデンシー（研修）に入って修了する必要があります。中核の関門は4つ。(1) 出身校が WDOMS（World Directory of Medical Schools）に掲載され、かつ 2024年11月施行の ECFMG「Recognized Accreditation Policy」により WFME（または NCFMEA）が認定する認証機関の認定を受けていること。(2) USMLE Step 1（現在は合否のみ）と Step 2 CK に合格。(3) 臨床技能・英語コミュニケーション要件を ECFMG の「Pathway」で満たす（OET Medicine の合格スコアを含む）。(4) ECFMG が卒業証書を学校へ直接照会して認証。ECFMG 認証を得て初めて NRMP レジデンシーMatch に応募可能になります。最大の関門は米国レジデンシー（最短3年）で、IMG はマッチ率が米国卒より低く、ビザ（ECFMG スポンサーの J-1 か H-1B）がほぼ必須。研修修了後に州の医師免許を取得します。資格は「国」ではなく「個々の医学部が WDOMS＋認証ゲートを満たすか」で決まります。

To practise medicine in the USA with a foreign (non-US) medical degree you must become an "IMG" (International Medical Graduate), obtain ECFMG Certification, then enter and complete a US residency. Core gates: (1) your medical school must be listed in the WDOMS World Directory of Medical Schools AND — under ECFMG's Recognized Accreditation Policy effective November 2024 — accredited by a WFME-recognised (or NCFMEA-recognised) agency; (2) pass USMLE Step 1 (now pass/fail) and Step 2 CK; (3) satisfy the clinical-skills and English-communication requirement via an ECFMG "Pathway" (includes a satisfactory OET Medicine score); (4) ECFMG verifies your diploma directly with the school. ECFMG Certification then makes you eligible for the NRMP residency Match. A US residency (3+ years) is the true bottleneck: IMGs match at lower rates than US grads and most positions require visa sponsorship (J-1 via ECFMG, or H-1B). After residency you obtain a state medical licence. Foreign degrees from almost any country qualify IF the specific school clears the WDOMS + accreditation gate — this is school-specific, not country-specific.

手順 / Steps

1. 1出身医学部を確認：WDOMS（World Directory of Medical Schools, wdoms.org）に掲載され、ECFMG/USMLE 申請に使える状態であること。2024年11月施行の ECFMG Recognized Accreditation Policy により、WFME（または NCFMEA）が認定する機関の認証を受けた学校であることが必須。掲載・認証状況は出願前に必ず確認する。
2. 2ECFMG に登録し USMLE/ECFMG ID を取得（オンラインの IWA: Interactive Web Applications 経由）。
3. 3USMLE Step 1 を受験・合格（現在は数値スコアなしの『合格／不合格』のみ）。在学中または卒業見込みで受験可。
4. 4USMLE Step 2 CK（Clinical Knowledge）を受験・合格。Step 1 が合否制になったため、Step 2 CK の数値スコアがレジデンシー選考で実質的に最重要の客観指標。
5. 5臨床技能・コミュニケーション要件を ECFMG の『Pathway』で充足。OET Medicine（医療英語試験）の合格スコア取得を含む（旧 Step 2 CS は廃止済み）。英語母語でない出願者は英語要件も同 Pathway で満たす。
6. 6ECFMG が卒業証書・成績を出身校へ直接照会（credential verification）。要件をすべて満たすと ECFMG Certification（ECFMG 認証）が発行される。
7. 7NRMP（National Resident Matching Program）に登録し、ERAS で各レジデンシープログラムへ出願。面接を経て Match Day に研修先が決定（マッチング・アルゴリズム）。
8. 8ビザを確保：多くの IMG は ECFMG がスポンサーする J-1 交流訪問者ビザ、または一部プログラムが出す H-1B 就労ビザで研修。
9. 9レジデンシー（専門により最短3年〜）を開始・修了。必要に応じてフェローシップを追加。
10. 10研修中〜修了後に州の医事委員会（state medical board）へ医師免許を申請・取得し、独立して診療。各州で要件（研修年数・USMLE Step 3 合格など）が異なる。

イギリスで医師として働くには、外国（英国外）の医学位を持つ人はGMC（医事委員会）への登録が必要。国際医学卒業生（IMG）の標準ルートは、(1) WDOMS（世界医学校名簿）に掲載されGMCが認める医学校の学位、(2) 英語力証明（IELTS Academic 各7.0/総合7.5、またはOET 各B）、(3) UKMLA（英国医師資格試験）合格＝知識試験AKT＋臨床試験CPSA（CPSAは英国内で受験）。UKMLAは旧PLAB（2部構成）を置き換えた現行の資格試験。登録後、IMGはほぼ必ずまず非研修のNHS職（クリニカルフェロー等）から始め、その後専門研修に応募する。アイルランドは別制度で、IMC（アイルランド医事委員会）に登録。非EU/EEA卒業生はECFMGのEPICで学歴認証し、英語を証明、認定インターンシップ/資格を持つかPRES試験（PRES2筆記＋PRES3臨床、ダブリン/コークで実施）に合格する。アイルランドの正式登録には通常インターン年（研修医1年）の修了/認定が必要。Brexit後、英国とアイルランドは完全に別制度で、GMC登録がアイルランドの権利を自動付与することはなく、EU/EEAの自動承認も英国卒業生には適用されない。ビザ・在留資格（英Skilled Worker/Health and Care visa等）は別途必要。

To practise medicine in the UK, a doctor with a foreign (non-UK) primary medical qualification (PMQ) must register with the General Medical Council (GMC). The standard route for international medical graduates (IMGs) requires: (1) a PMQ from a medical school listed in the World Directory of Medical Schools (WDOMS) and deemed acceptable by the GMC; (2) proof of English (IELTS Academic 7.0 in each component / 7.5 overall, or OET grade B in each component); (3) passing the UK Medical Licensing Assessment (UKMLA) — an Applied Knowledge Test (AKT) plus a Clinical and Professional Skills Assessment (CPSA, taken in the UK). UKMLA is now the licensing assessment, having replaced the old two-part PLAB. After registration, IMGs almost always start in a non-training NHS post (e.g. clinical fellow / FY-equivalent) and then compete for specialty training. Ireland is a separate system: register with the Irish Medical Council (IMC). Non-EU/EEA graduates verify credentials through ECFMG's EPIC, prove English, and either have a recognised internship/qualification or pass the PRES exams (PRES 2 written + PRES 3 clinical, held in Dublin/Cork). Full registration in Ireland normally requires a completed/recognised internship year. Post-Brexit, UK and Irish systems are fully separate; GMC registration no longer gives automatic Irish rights and EU/EEA automatic recognition no longer applies to UK graduates. Citizenship/visa (UK Skilled Worker / Health and Care visa; Irish equivalents) is a separate, parallel hurdle.

手順 / Steps

1. 1【英国GMCルート】① 自分の医学位がWDOMS（World Directory of Medical Schools）に掲載され、GMCの受入れ基準を満たすか確認する（GMC公式サイトで最終確認）。
2. 2② 英語力を証明する：IELTS Academicで各セクション7.0以上・総合7.5以上（1回の受験で）、またはOETで各セクションB以上（6か月以内）。
3. 3③ UKMLAに合格する：第1部 Applied Knowledge Test（AKT、複数の海外会場でも受験可）＋第2部 Clinical and Professional Skills Assessment（CPSA、英国内のGMC施設で実技受験）。これが旧PLAB1/2を置き換えた現行試験。
4. 4④ GMCにオンライン申請（身元・適性・卒後の臨床経験パターン＝インターンシップ相当を含む書類提出）し、ID確認を経てregistration with a licence to practiseを取得。
5. 5⑤ 就職：IMGは通常まず非研修のNHS職（クリニカルフェロー/トラストグレード/FY相当）に就き、その後 specialty training（研修）にCompetition Ratio下で応募。就労にはSkilled Worker（Health and Care）ビザ等が別途必要。
6. 6【アイルランドIMCルート】① ECFMGのEPICで学位・成績を一次認証（primary source verification）する（非EU/EEA卒業生は必須）。
7. 7② 英語力を証明（IELTS/OET、IMC基準）。
8. 8③ 登録区分を判定：認定インターンシップ・上位資格があれば免除、なければPRESを受験。PRES Level 2（筆記/MCQ）→ PRES Level 3（臨床OSCE、ダブリン・コークで年次実施）。
9. 9④ IMCに申請・登録。General Division登録には通常インターン年（研修医1年）の修了または同等の認定が必要（不足分はアイルランドでインターン/研修を充当）。
10. 10⑤ 就職とビザ：HSE等の病院で勤務。非EU/EEAは就労許可・在留資格が別途必要。

オーストラリアとニュージーランドはどちらも、外国で学んだ医師（IMG）を各国の医道機関で登録します。豪＝Australian Medical Council（AMC）／Medical Board of Australia（Ahpra）、NZ＝Medical Council of New Zealand（MCNZ）。鍵は「学位そのもの」より「どこで学び・どこで働いたか」です。\n\n【オーストラリア】3つの道があります。①Competent Authority（適格機関）パスウェイ＝最速ルート。英国・米国・カナダ・アイルランド・NZで学んだ／免許を持つ医師が対象（例：英＝PLAB＋Foundation Year1、米＝USMLE 1-3＋ACGME研修2年、加＝LMCC＋12か月、愛＝MCI課程＋インターン、NZ＝NZREX＋インターン）。これらはAMC臨床試験を免除され、代わりに12か月の監督下診療を行います。②Standardパスウェイ＝それ以外の全員（マレーシア・チェコ／ハンガリー／ポーランド・カリブ・フィリピン・インド・中国・日本など）。AMC CAT MCQ（知識試験）→AMC臨床試験 または WBA（職場ベース評価）＋監督下診療。③Specialistパスウェイ＝既に専門医の人向け。\n\n【ニュージーランド】MCNZの「Comparable Health System（CHS／類似医療制度）」パスウェイが核心。約29か国を認定（2025年2月に日本・韓国を追加）。CHS国で直近48か月のうち33か月以上の臨床経験があれば、迅速に暫定一般登録（処理約20営業日）。CHSに該当しない場合はNZREX Clinical（またはPLAB）を直近5年以内に合格する必要があります。\n\n両国とも、出身医学部がWDOMS（世界医学校名鑑）に掲載されていること、英語力（IELTS/OET）が必須。最大の関門は監督下の就職先（インターン枠）の確保とビザです。

Australia and New Zealand both register foreign-trained doctors (IMGs) through their national bodies — the Australian Medical Council (AMC)/Medical Board of Australia (Ahpra) and the Medical Council of New Zealand (MCNZ). The decisive factor is WHERE you trained and worked, not just the degree. AUSTRALIA has three IMG routes: (1) Competent Authority pathway — the fast route — for graduates who trained/are licensed in the UK, USA, Canada, Ireland or New Zealand and have completed the required postgraduate experience (e.g. UK Foundation Year 1 + PLAB or GMC-accredited degree; US USMLE 1-3 + 2yr ACGME residency; Canada LMCC + 12mo; Ireland MCI + internship; NZ NZREX + internship). These candidates SKIP the AMC clinical exam and instead do 12 months of supervised practice. (2) Standard pathway — for everyone else (e.g. graduates of Malaysia, Czech/Hungary/Poland, Caribbean, Philippines, India, China, Japan, etc.): sit the AMC CAT MCQ then either the AMC Clinical Examination OR a Workplace-Based Assessment (WBA), plus supervised practice. (3) Specialist pathway for already-qualified specialists. NEW ZEALAND mirrors this with a 'Comparable Health System' (CHS) pathway: MCNZ recognises ~29 countries (Japan and South Korea added Feb 2025); doctors with ~33 months recent clinical experience in a CHS country in the last 48 months get fast provisional general registration (~20 working days). Those who do NOT qualify must pass NZREX Clinical (or PLAB) within the last 5 years. In BOTH countries the primary medical school must be listed in the World Directory of Medical Schools (WDOMS), English proficiency (IELTS/OET) is required, and the real bottleneck is securing a supervised job/internship and an immigration visa.

手順 / Steps

1. 11. 出身医学部がWDOMS（世界医学校名鑑）に掲載され、AMC／MCNZに認められているか確認する。掲載がなければ両国とも登録不可。
2. 22. どのパスウェイに該当するか判定する。【豪】英・米・加・愛・NZで学んだ／免許＋規定の研修経験があればCompetent Authority（最速）。なければStandard。【NZ】CHS認定国（約29か国、2025年2月に日本・韓国追加）で直近48か月中33か月以上の臨床経験があればComparable Health Systemパスウェイ。
3. 33. 英語要件を満たす（IELTS Academic 各7.0／OET グレードB など）。英語圏で学んだ場合は免除されることがある。
4. 44-A.【豪 Competent Authority】該当カテゴリの要件を満たす（英：PLAB＋Foundation Year1または12か月監督研修／米：USMLE Step1-3＋ACGME認定レジデンシー2年／加：LMCC＋12か月／愛：MCI課程＋インターン／NZ：NZREX＋インターン）。AMC臨床試験は免除。
5. 54-B.【豪 Standard】AMC CAT MCQ（コンピュータ式多肢選択・知識試験）に合格→次にAMC Clinical Examination（OSCE形式の実技）または認定施設でのWBA（職場ベース評価）のいずれかに合格。
6. 65.【豪】Medical Board of Australia（Ahpra）に限定登録（provisional/limited）を申請し、監督下のポジション（病院の職）を確保。Competent Authority／Standardとも通常12か月の監督下診療を経て一般登録（general registration）へ。
7. 76-A.【NZ CHS該当】MCNZにComparable Health Systemパスウェイで暫定一般登録を申請（ECFMG EPICで学位の一次資料照合）。処理は約20営業日。NZでの監督期間を経て一般登録。
8. 86-B.【NZ CHS非該当】NZREX Clinical（またはPLAB Part1・2）を直近5年以内に合格→MCNZに暫定一般登録を申請→NZで12か月の監督下実務（インターン相当）。
9. 97. 就労ビザ・移民手続きを並行（豪：技術移住／雇用主スポンサー、NZ：Accredited Employer Work Visa等）。監督下の就職先確保が実務上の最大の関門。
10. 108. 監督期間を完了し、一般登録（general registration / general scope）を取得して単独診療が可能になる。専門医を目指す場合はさらに各専門医カレッジ（豪RACP/RACS等、NZ各College）の研修・試験へ。

カナダで医師として働くには、外国の医学部卒業者（IMG）は次を満たす必要があります。(1) WDOMS（世界医学校名簿）に登録され「Canada Sponsor Note（カナダ受入可）」が付いた医学部の学位を持つこと、(2) physiciansapply.ca で学歴のソース照合（credential verification）を受けること、(3) MCCQE Part I（CBT形式の多肢選択試験）と NAC Examination（IMG向けの臨床OSCE）に合格すること、(4) 最大の関門＝CaRMS（R-1マッチ）でカナダの研修医（レジデンシー）枠を獲得すること。IMG専用枠は非常に少なく競争が激烈です。(5) レジデンシーを修了し LMCC を取得、家庭医学（CFPC）または専門医（RCPSC）の認定を受ける、(6) 各州・準州の医師規制機関（カレッジ）に独立開業ライセンスを登録する（基準は州ごとに異なる）。経験ある実務医には、フルのレジデンシーに代えて約12週間の監督下評価で済む州の Practice-Ready Assessment（PRA）という別ルートもありますが、通常は一定期間の地域勤務（return-of-service）が条件です。多くの研修枠は市民権/永住権が事実上必須。全体に長期・高額・超競争で、マッチできず断念するIMGも多数です。

To practise medicine in Canada, an IMG (anyone whose medical degree is from outside Canada or the US) must: (1) hold a degree from a medical school listed in the WDOMS World Directory of Medical Schools with a "Canada Sponsor Note" (Canada-acceptable flag); (2) verify credentials via physiciansapply.ca source verification; (3) pass the MCCQE Part I (computer-based MCQ exam) and the NAC Examination (a clinical OSCE for IMGs); (4) — the true bottleneck — obtain a Canadian residency position through the CaRMS R-1 match, where only a small number of IMG-designated seats exist and competition is fierce; (5) complete residency, obtain the LMCC, gain certification from the College of Family Physicians (CFPC) or Royal College (RCPSC); and (6) register for an independent licence with the provincial/territorial medical regulatory college (each province sets its own rules). An alternative for experienced practising physicians is a provincial Practice-Ready Assessment (PRA), a ~12-week supervised assessment in lieu of full residency, usually requiring a return-of-service commitment. Citizenship or permanent residency is effectively required for most residency/IMG seats. The realistic path is long, expensive and highly competitive; many IMGs never match.

手順 / Steps

1. 11. 学位の適格性確認: 出身医学部が WDOMS（World Directory of Medical Schools）に掲載され、かつ『Canada Sponsor Note（カナダ受入可）』が付いていることを確認する。
2. 22. physiciansapply.ca のアカウントを作成し、学歴のソース照合（source verification / credential verification）を受ける。
3. 33. 言語要件: 英語または仏語の承認された語学試験で十分な能力を証明する。
4. 44. MCCQE Part I を受験・合格する（230問のMCQ、2セクション、年4回、最大4回まで受験可、Prometric会場または遠隔監督）。
5. 55. NAC Examination（IMG向け臨床OSCE）を受験・合格する（CaRMS応募に必須）。
6. 66. CaRMS R-1 メイン・レジデンシー・マッチに出願し、IMG指定枠の研修医ポジションを獲得する（最大の関門。枠が非常に少ない）。
7. 77. レジデンシー（家庭医3年/専門科5年前後）を修了する。
8. 88. LMCC（Licentiate of the Medical Council of Canada）を取得する。
9. 99. 認定取得: 家庭医は CFPC、専門医は RCPSC（ケベックは CMQ）の認定試験に合格する。
10. 1010. 就労する州・準州の医師規制カレッジに独立開業ライセンスを登録する。
11. 11（別ルート）海外で独立開業の経験がある医師は、州の Practice-Ready Assessment（PRA・約12週間の監督下評価＋return-of-service条件）でフルのレジデンシーを回避できる場合がある。

EUでの開業権は学位の取得国で決まる。EU/EEA発行で指令2005/36/EC附属書V 5.1.1掲載なら全域で自動承認(第21・24条、登録と現地語のみ、多くの国でインターン年は要)。非EU(第三国)学位は自動承認外で各国のnostrification(同等性審査と差異大なら知識試験と医療語学)が必要。WDOMS WFME ECFMGは主に米国向け。</summary_ja> <parameter name="difficulty">very_high

In the EU, the right to practise depends on WHERE the degree was issued. An EU/EEA-issued degree listed in Annex V 5.1.1 of Directive 2005/36/EC is automatically recognised EU-wide (Art. 21/24); you only register and meet the local language, with no equivalence re-exam (though many countries require an internship year). A non-EU (third-country) degree gets no automatic recognition and needs each country nostrification: an equivalence review plus, if differences are large, a knowledge exam and a medical-language exam. WDOMS/WFME/ECFMG gating mainly affects the US, not EU automatic recognition.</summary_en> <parameter name="difficulty">very_high

手順 / Steps

1. 1Step 0: determine if the degree is EU/EEA-issued (automatic route) or third-country (nostrification route); the decider is the issuing country, not nationality.
2. 2EU route: apply to the target country regulator (e.g. Germany Approbationsbehoerde, Irish Medical Council, Sweden Socialstyrelsen).
3. 3EU route: prove Annex V 5.1.1 listing via a home-authority conformity certificate; if listed there is no equivalence re-exam.
4. 4EU route: meet language (B2-C1 plus medical), submit good standing/police/health certificates, complete any internship year, then full registration.
5. 5Third-country route: apply for nostrification in one EU country with certified/translated degree, transcript, syllabus, home license and good standing; the authority reviews equivalence.
6. 6Third-country route: if differences are large, pass the knowledge exam (Germany Kenntnispruefung; Austria Nostrifikation across 10 clinical subjects).
7. 7Third-country route: pass the medical-language exam (German-speaking: B2 general plus C1 medical), obtain the license/Approbation, then work.
8. 8Third-country route EU-wide: after full recognition in one EU state plus about 3 years of practice, move to other EU states more easily, often via an aptitude test.